BI-RADS分级是什么意思?美国放射协会为了统一乳腺钼靶影像评估标准,建立了乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)。目前应用的是2003年的第四版BI-RADS。超声、核磁检查报告也采用该分级。2003年美国放射协会乳腺影像报告和数据系统的诊断分级0级:需要其他影像学检查。1级:阴性2级:良性。包括已经钙化的纤维腺瘤、多发分泌性钙化、含有脂肪成分的病变、乳房内淋巴结、植入的假体等。3级:可能良性,建议短期随访观察。(恶性的可能性小于2%,短期随访一般指半年)包括非钙化的边界清晰的肿块和成簇的点状钙化4级:可疑恶性,建议活检。5级:高度提示恶性,应进行适当处理。恶性的可能性大于95%。6级:活检已经证实为恶性。2003年美国放射协会仿照钼靶BI-RADS制订了针对超声诊断的BI-RADS:0级:需要其他影像学检查。1 级:阴性2级:良性.包括单纯囊肿,乳腺内淋巴结、植入的假体、随访观察无变化的手术后变化。3级: 可能良性,建议短期随访观察。包括考虑为纤维腺瘤的病变,复杂囊肿,成簇微小囊肿。4级:可疑恶性,建议活检。5级:高度提示恶性,应进行适当处理。6级:活检已经证实为恶性。2003年美国放射协会仿照钼靶BI-RADS制订了针对MRI的BI-RADS:0 级:检查不充分,需要进一步检查。1 级:阴性,常规随访。2 级:良性病灶,常规随访。3 级:良性可能性大,短期随访。随访间隔3或者6个月;对于处于月经周期分泌期、服用雌激素类药物的建议挑选月经周期滤泡早期或者停止服用药物一段时间后复查。4级:可疑病灶,建议活检。5级:高度提示恶性,建议采取相应的治疗措施6级:活检病理证实恶性,建议采取相应的治疗措施。
在门诊上最常见的问题之一----我的乳房疼痛得厉害,我会不是乳腺癌?很多女性朋友都或轻或重有乳房疼痛的困扰,这是门诊乳腺患者中最常见的主诉。这时如果自我查体又发现了似有肿块,大家往往会有点惊慌失措,以为自己会不会得了什么不好的病。事实上,因为乳房疼痛来就诊的患者,绝大多数诊断出来都不是肿瘤。乳腺癌大多不会以疼痛为首发或主要症状,除非肿瘤短时间内生长过快,或者肿物侵及神经等,才有可能会出现一些明显的疼痛。美国有一首特别著名的电影歌曲,其中一句歌词在形容寂静的时候就是这样说的“像癌细胞生长那样悄无声息”。总之,引起乳腺疼痛的病因里,乳腺恶性肿瘤所占比例很低,希望您看到这儿的时候,能够会心一笑,把乳房疼痛带给您的烦恼放到一边。乳房疼痛有很多表现形式,有的是胀痛,有的是刺痛,还有像过电一般的放射痛,有人不碰的时候不疼,也有人脱衣服时最痛,有人两边都疼,有人只有一边甚至只有一小块地方疼。这些疼痛,最常见的解释就是所谓的“乳腺增生”。另外,从周期上来看,跟月经有关的疼痛很有规律,大部分都是经前期胀痛明显,月经过后疼痛逐渐减轻,也有月经开始后疼痛加重的,这些人多数在门诊经过检查也没有发现什么明显的异常,最后诊断就是“乳腺增生”。另外一些没有明显的规律和周期性的疼痛,大多数也是跟乳腺增生有关的,少数可能有其他病因如外伤、炎症、带状疱疹等,甚至有些患者还把骨痛、冠心病引起的心前区不适等与乳腺疼痛混淆。炎症引起的疼痛往往还会有皮肤红肿、发烫,全身发烧,局部化脓破溃等伴随症状,而典型的带状疱疹则有带状分布、不过中线的水疱出现。总的来说,乳房疼痛不用紧张,及时去医院就诊即可。 当然,有少数患者的确是因为乳腺疼痛去医院就诊的过程中无意中发现了乳腺的其他疾病,即使如此疼痛仍然和所发现的疾病并无直接关联,这只是一种巧合罢了,因为乳腺疼痛实在是太常见了。 所以,乳腺疼痛的治疗要根据病因来区别对待,需要医生给您做出诊断,盲目的恐慌是不必要的。
患者:多发性纤维瘤,左右两侧都有,伴有乳腺增生 您好,王主任,今年9月份看过您的门诊;当时我患的是多发性乳腺纤维瘤,双侧。您建议做微创手术。请问二月初能安排手术吗?费用大概是多少?一次手术两侧的瘤子都能切除干净吗? 化验、检查结果: 最后一次就诊的医院:北京301医院普通外科王建东: 24岁,双侧多发,没有必要,也很难做到“全部切除”对于生长较快,或者较大的结节,可以考虑微创手术2月份能安排手术使用一个旋切刀的费用在5000元左右,双侧多发,有可能两个旋切刀,费用在10000元以内具体手术计划要根据具体情况制定患者:谢谢王大夫的回复。再麻烦问您一下,术后大概休息多久后能继续上班呢?北京301医院普通外科王建东:主要看你的工作性质,一般不超过一周即可患者:谢谢您的答复。请问微创手术能否用医保呢?北京301医院普通外科王建东:据我所知,北京市医保目前还不报销患者:您好,王主任,麻烦问您一下,如果下周三去门诊做手术可以吗?提前需要预约或检查吗?方便留一个您的联系方式吗?因为本周工作忙碌,可能不能去挂您的号。希望您能在网络上详细告知。北京301医院普通外科王建东: 我在门诊的手术日是每周四上午,如果打算去做,可以周三去门诊二层门诊手术室预约,工作人员会与我联系的另外,不能月经期手术患者:好的,感谢您的回复。再麻烦问您一下,届时我需要做什么准备工作吗?手术过后,我自己就能离开,不用找人陪同可以吗?手术费用何时交付呢。北京301医院普通外科王建东: 如果没有人陪同,可能需要你先去缴费,再手术术前需要化验血最好有人陪同